脂肪肝
脂肪肝とは
脂肪肝とは、肝臓に脂肪がたまりすぎた状態です。
以前は「NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）」と呼ばれ、飲酒をしていない方を対象としていましたが、近年はMASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）というアルコール摂取に関係のない名称が使われるようになっています。
肥満、内臓脂肪増加、高血圧、糖尿病、脂質異常症など、メタボリックシンドロームと深く関係する病気です。
メタボの初期変化として現れやすい病気です
脂肪肝は「ただ肝臓に脂肪がついているだけ」と思われがちですが、実際には生活習慣の乱れが体に現れ始めたサインであることが少なくありません。
例えば、
- 体重増加
- お腹まわりの増加
- 健診で血糖値が高い
- コレステロールが高い
- 中性脂肪が高い
- 血圧が高い
- 肝機能異常（ALT・γGTPの上昇）
こうした変化と一緒に見つかることが多くあります。
脂肪肝は、糖尿病や動脈硬化の入口として捉えることも大切です。
放置すると慢性肝炎へ進行することがあります
脂肪肝は単なる脂肪沈着だけでなく、一部の方は肝臓に炎症や線維化（硬くなる変化）が進みます。
以前はNASH、現在はMASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）と呼ばれます。
進行すると、
- 肝硬変
- 肝がん
- 糖尿病悪化
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
などのリスク上昇につながることがあります。
自覚症状が乏しいため、健診で初めて指摘されるケースが多い病気です。
こんな方はご相談ください
- 健診で脂肪肝と言われた
- AST、ALT、γ-GTPが高い
- 体重が増えてきた
- お腹まわりが気になる
- 血糖値、中性脂肪も高い
- お酒は多くないのに肝機能異常がある
検査について
当院では必要に応じて、
- 血液検査（AST、ALT、γ-GTP、脂質、血糖値など）
- 肝臓線維化検査（Fib-4-index他）
- 腹部超音波検査（エコー検査）
- 動脈硬化検査
- 体重、腹囲評価
- 生活習慣評価
などを行い、脂肪肝の程度や背景疾患を確認します。
治療・予防方法
脂肪肝の基本治療は生活習慣の改善です。現在、脂肪肝の特効薬はございません。
食事
- 甘い飲み物、間食を減らす
- 夜遅い食事を控える
- 食べ過ぎを避ける
- 野菜・たんぱく質を意識する
運動
- まずは歩行習慣
- 週150分程度の有酸素運動
- 筋力維持も重要
体重管理
体重の3〜5％減少でも改善が期待でき、より大きな減量で炎症改善も期待されます。
合併症治療
糖尿病、高血圧、脂質異常症の管理も非常に重要です。
当院での診療
沼口内科 江古田駅北口糖尿病クリニックでは、糖尿病専門性を活かし、脂肪肝の背景にある
- 体重増加
- インスリン抵抗性
- 血糖異常
- 脂質異常症
まで含めて総合的に評価・治療いたします。
健診で脂肪肝を指摘された方、肝機能異常が続く方はお気軽にご相談ください。