橋本病(甲状腺機能低下症・慢性甲状腺炎)
橋本病とは
橋本病（はしもとびょう）は、甲状腺に慢性的な炎症が起こる自己免疫性の病気です。慢性甲状腺炎とも呼ばれます。
免疫の異常により、自分の甲状腺を少しずつ攻撃してしまい、甲状腺ホルモンを作る力が低下することがあります。
その結果、甲状腺機能低下症となり、だるさやむくみ、寒がり、体重増加などの症状が出ることがあります。
女性に多く、30〜50代でみつかることが多いですが、男性にも起こります。
このような症状はありませんか？
よくある症状
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疲れやすい、だるい
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朝起きにくい
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寒がりになる
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むくみやすい
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体重が増えやすい
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便秘
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肌の乾燥
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抜け毛
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集中力低下
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気分が落ち込みやすい
首の症状
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首の前側の腫れ
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のどの圧迫感
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違和感
※ 初期は無症状のことも少なくありません。
原因
橋本病は、自己免疫の異常により起こります。
血液検査で
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TgAb（抗サイログロブリン抗体）
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TPOAb（抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）
などが陽性になることがあります。
体質（遺伝的要因）や他の自己免疫疾患との関連も知られています。
放置するとどうなる？
甲状腺ホルモン不足が進行すると、
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強い倦怠感
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むくみ
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高コレステロール血症
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月経異常
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不妊症
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徐脈
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記憶力低下
などにつながることがあります。
重症化すると、まれに粘液水腫性昏睡という緊急性の高い状態になることもあります。
検査について
血液検査
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TSH（未治療では上昇）
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FT4（未治療では低下）
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必要に応じてFT3
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TgAb（甲状腺自己抗体）
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TPOAb（甲状腺自己抗体）
超音波検査
甲状腺の大きさ、腫れ、内部の変化を確認します。
健診でみつかることもあります
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TSH高値
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コレステロール高値
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原因不明のだるさ
などをきっかけに見つかることがあります。
治療について
甲状腺機能が正常な場合
症状や数値により、治療せず経過観察となることもあります。
甲状腺機能低下症がある場合
不足した甲状腺ホルモンを補うため、
レボチロキシン（チラーヂンS など）
を内服します。
内服のポイント
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毎日継続して服用する
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自己判断で中止しない
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定期的な採血で量を調整する
妊娠を考えている方へ
甲状腺機能低下症は、妊娠しやすさや妊娠経過に影響することがあります。
不妊治療としてTSHの数値を薬でコントロールすることもあります。
妊娠希望の方、妊娠中の方は、早めの評価・治療調整が大切です。
日常生活で気をつけること
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無理をしすぎない
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定期採血を受ける
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内服を自己中断しない
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強いだるさを放置しない
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妊娠希望時は事前相談する
このような方はご相談ください
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健診でTSH高値などの甲状腺ホルモン異常を指摘された
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最近むくみやすい
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寒がり・便秘が続く
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疲れやすい
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コレステロールが高い
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首が腫れている
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妊娠希望で甲状腺が気になる
当院での対応
沼口内科 江古田駅北口糖尿病クリニック では、橋本病（慢性甲状腺炎）を含む甲状腺疾患の診断・治療・継続フォローに対応しております。
健診異常（TSH高値）やだるさ、むくみなど気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。